肺癌，是当前社会一个沉重的公共健康难题。在我国，受长期吸烟、空气污染、职业暴露及遗传等多重因素影响，肺癌已成为威胁居民健康的首要恶性肿瘤，其新发与死亡病例数常年居高不下。更令人揪心的是，由于早期症状隐匿，约70%的患者确诊时已处于晚期，错失了最佳手术根治时机。

对于晚期肺癌患者而言，病情的进展往往伴随着无尽的煎熬——不仅面临持续咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等身体上的折磨，还要承受传统放化疗带来的疲惫、耐药等重重挑战。无数家庭在“无计可施”的困境中承受着身心双重压力。他们迫切渴望一种更温和、更具针对性的治疗选择，既能控制肿瘤进展，又能维持较好的生活质量，为生命争取更多可能。

在这一现状下，“氮气冷冻消融技术”作为一种局部微创介入治疗手段，逐渐走进晚期肺癌患者的视野。浙江新安国际医院呼吸与危重症医学科主任王锋介绍，该技术它无需开大刀，而是在CT影像的引导下，将穿刺针精准地插入肿瘤部位，通过极低温度的氮气，快速冷冻肿瘤组织，使肿瘤细胞坏死或者凋亡，从而实现对肿瘤病灶的局部治疗。其具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于高龄、心肺功能较差或合并多种基础疾病而不耐受手术的患者。临床数据显示，冷冻消融可在一定程度上控制肿瘤生长，缓解症状，为部分患者延长生存期，且治疗过程基本无痛。

不过需要注意的是，冷冻消融并非适用于所有晚期肺癌患者，其适用范围需结合患者的自身情况综合判定。王锋特别强调，优质的治疗离不开全面的评估，针对每位患者的病情情况、病灶大小、身体基础状况等个体差异，科室会组建专业团队进行全面研判，再量身定制适配的治疗方案，让治疗既具针对性又安全可控。目前，新安呼吸与危重症医学科引进这项新技术以来，已成功为多位符合条件而失去手术机会的晚期肺癌患者实施治疗，术后患者生活质量显著提升。

从缓解疼痛、改善生活质量，到延长生存期、重塑治疗信心，冷冻消融术正以其独特的治疗价值，为晚期肺癌患者带来新的治疗体验与生存希望。

氮气冷冻消融特色技术亮点——

·快速恢复与免疫激活：手术过程平均仅需30分钟，术后即可正常活动。冷冻技术能保留肿瘤抗原，有效激活全身抗肿瘤免疫系统，与免疫药物联用可产生协同作用。

·广适应症与高安全性：与微波、射频等热消融相比，并发症发生率低，且对血管邻近病灶的消融更彻底。适合部分手术禁忌或高危患者。特别适用于因年龄大、心肺功能差无法耐受外科手术者、术后复发或转移者、拒绝传统手术或追求快速康复的患者。

【案例1】

错失手术最佳时期，“一针”重燃他生的希望！

“没想到一个小小的微创手术，就减轻了我长期以来的痛苦，晚上终于能睡个好觉了！”刚在浙江新安国际医院接受CT引导下晚期肺癌氮气冷冻消融术的刘先生（化名）在家人的陪伴下出院休养，准备下一阶段的治疗。

58岁的刘先生是个“工作狂”，平日里忙于生意，疏于自身健康管理，已经多年没有去医院体检了。今年年初，刘先生突发咳嗽，原本他以为是感冒引起的，并没有放在心上，可这次的咳嗽连续一个多月都不见好，在家人的催促下刘先生来到新安呼吸与危重症医学科就诊。CT检查发现肺部有一个直径4厘米左右的肿块，后经皮肺穿刺确诊为肺腺癌晚期，肺内多发转移灶，且癌细胞已经转移到胸膜，错失了最佳的手术时机。

这个消息如当头一棒，令刘先生一时感觉天旋地转，难以接受，而更加残酷的现实是：刘先生的肿瘤基因检测结果也不理想——没有突变基因，也就意味着无相对应的靶向药物治疗，医生建议先进行化疗联合免疫治疗。

在家人的陪伴下，刘先生走上与病魔抗争之路。这期间也就诊了多家医院，得到的治疗意见都是一致的。刘先生无奈接受现实，再三考虑后决定在新安治疗。但半年的免疫治疗效果不佳，肿瘤没有得到有效的控制，刘先生的身体却是越来越虚弱，一躺下就胸闷到无法入眠，每晚只能靠睡在床头，长期睡眠不足和精神压力，令他痛苦不堪。

这样的身体状况根本无法再承受化疗的负担。  

“当务之急，先解决患者的胸闷问题，改善睡眠质量。”新安呼吸与危重症医学科专家团队对刘先生的病情进展进行详细评估和讨论，并与刘先生及其家属充分沟通后，决定为他实施CT引导下氮气冷冻消融术。

科室主任王锋说：“当患者免疫治疗或放化疗后效果不佳时，我们需要综合考虑患者的病情、身体状况、意愿等多方面因素来决定是否继续坚持治疗。在保证患者安全的前提下，尽可能地采取多种治疗手段，提高患者的生活质量。”

“氮气冷冻消融术是在CT影像的引导下，将穿刺针精准地插入肿瘤部位，通过极低温度的氮气，快速冷冻肿瘤组织，使肿瘤细胞坏死或者凋亡，从而达到治疗的目的。具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。”王锋解释道。同时，冷冻消融术还能激活自身免疫力，坏死的肿瘤细胞会释放肿瘤抗原，激活机体的抗肿瘤免疫系统，更有利于后续肿瘤的治疗和提高患者的抗肿瘤能力，以缓解患者痛苦，提高生活质量，延长生命周期。

为了确保手术的成功，医院高度重视，组织了多学科专家团队进行术前讨论和准备。手术由经验丰富的呼吸与危重症医学科主任王锋和呼吸与危重症医学科首席专家、主任医师姚扬伟亲自操作。

9月11日，刘先生在局麻下接受了手术，整个过程仅用了20分钟，手术十分顺利。术后第一晚，刘先生就睡了个整觉，这种久违的感觉让他对接下去的治疗充满信心：“整个手术过程我是清醒着的，没有想象中的疼痛感，手术下来我就感觉呼吸一下通畅了。”

此次 CT 引导下氮气冷冻消融术的成功实施，不仅为患者带来了新的希望，也为医院在肺部肿瘤微创治疗领域积累了宝贵的经验。

【案例2】

快、准、稳，以针代刀，「冷冻消融」开启新生之门

黄爷爷（化名）今年81岁，一年多前被确诊肺腺癌。一纸诊断书如同沉甸甸的巨石，压在了老人和其家属的心头。更棘手的是，基因检测结果为阴性，意味着靶向治疗的希望渺茫。考虑到黄爷爷年事已高，本身还患有慢性阻塞性肺疾病，肺功能差，若是手术，风险很高，无奈之下，黄爷爷和家属只能选择保守治疗。

一年多来，6次化疗、30次局部放疗以及3次免疫治疗，让黄爷爷的身体难以承受，每况日下。近半年来，由于免疫治疗的副作用，老人反复出现血小板低下的情况，多次不得不依靠输血来维持身体机能。看着老人日益憔悴的面容和愈发虚弱的身体，家属心疼不已，最终不得不停止免疫治疗。一时间，针对肿瘤的治疗陷入僵局，全家人都笼罩在一片阴霾之中。

 然而，命运的考验并未就此停止。三个月前，新的难题又接踵而至，老人开始感觉右髋部疼痛，起初还能勉强忍受，可随着日子一天天过去，疼痛愈发剧烈，活动也受到了限制，需要靠轮椅出行。这无疑给本就脆弱的身体和家庭带来了沉重一击。随着疼痛逐渐加剧，家属带着黄爷爷来到我院呼吸与危重症医学科门诊随诊复查。经过一系列详细检查，一个更令人揪心的结果摆在了面前：髋部增强MR显示右骶骨位置出现了约 9mm 的结节，高度怀疑是肿瘤转移灶。这一消息把老人和家属仅有的希望击碎了。

就在大家陷入绝望之际，科主任王锋联合科室专家姚扬伟详细分析病情，并组织骨科、影像科等专家进行多学科会诊，共同商讨最佳治疗方案。经过深入探讨、反复权衡，一项前沿技术被锁定—— CT引导下骨冷冻消融术。王锋表示，以黄爷爷的情况，当前最首要的就是通过治疗改善右髋部的病情，提升生活质量，提升抗癌信心。

CT引导下骨冷冻消融术是一种微创技术，能在CT影像的引导下，将穿刺针精准地插入骨缝肿瘤部位，通过极低温度的氮气，快速冷冻肿瘤组织，使肿瘤细胞坏死或者凋亡。术中黄爷爷也不会感受到剧烈的疼痛，术后身体反应也会较轻，能以相对良好的状态开启康复进程。这对于 81 岁高龄、身体虚弱的黄爷爷来说至关重要，既减轻了身体负担，又避免心理压力，让他能更安心地配合后续治疗，总体来说这个治疗手段具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

抱着一线希望的黄爷爷一家在反复权衡考虑后，决定试一试。正式手术前，团队制定了详细周密的手术方案，充分评估术中可能出现的各种风险，并做好充分应对。要知道，在狭小如发丝缝隙般的骨缝中，精准定位并攻克病灶，其难度超乎想象。

手术当日，呼吸与危重症医学科、骨科、影像科等多学科紧密合作，把冷冻消融针稳稳地扎进了黄爷爷右骶骨的结节里，启动冷冻程序，使病灶一点点被 “冻住”……在成功给予三个循坏冷冻消融治疗后，手术顺利结束。

术后，黄爷爷下意识地动了动右髋部，神奇的是疼痛消失了！在家人的搀扶下，黄爷爷试着下床行走，也无任何不适，脸上绽放出久违的灿烂笑容，家属们悬着的心也放下了。

如今，黄爷爷恢复顺利，已能“健步如飞”，在家人的陪伴下积极抗癌。