浙江新安国际医院心血管内科: “心术”守“心门”,为嘉兴市民当好“守心人”
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时间:2024-12-31

 10月16日,中国胸痛中心总部发布《关于胸痛中心第三十八次执行委员会通过首次认证单位公告》。经严格评审,浙江新安国际医院顺利通过国家胸痛中心认证。这不仅标志着新安胸痛中心建设在管理体系、软硬件设施、技术力量、质量控制标准、救治能力等方面均达到行业公认的高标准,更意味着新安在推动胸痛区域协同救治体系上迈出了坚实的一步。

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近些年,心血管疾病成为人类健康的主要威胁之一。尤其以胸痛为主要发病特点的急性心肌梗死起病急、症状凶、猝死率高。基于这一现状,国家大力推动胸痛中心建设,旨在建设及时、高效、专业的救治体系,提高心血管疾病患者的救治效率和成功率。

对胸痛患者来说,时间就是生命。“在秀洲区建立起一个专业、高效的胸痛中心,让患者在发病的第一时间就能得到就近、及时、有效的救治”无论是作为民生工程还是百姓呼声都势在必行。

浙江新安国际医院地处秀洲区核心区域,作为一家大型综合性医院,责无旁贷承担着区域医疗保障的重任,三年来,先后完成创伤中心、卒中中心的专业认证,2024年10月胸痛中心也成功通过相应评审,至此标志着医院综合实力的新安“三大中心”均以通过专业认可,为区域百姓撑起了一张完整的医疗急救安全网。

这张安全网的织就并非一朝一夕,就新安胸痛中心创建而言,顺利达到认证标准是多方力量、多方资源共同协作的成果。而作为胸痛中心核心力量的新安心血管内科,这些年更是实现了软硬件的迭代升级,打造了设施设备先进的心脏介入中心,拥有一支以嘉兴知名心血管内科专家江力勤、科主任周茂生为首的综合实力强劲的医疗团队;创建了一张以新安胸痛中心为核心、集合基层网络医院、120急救中心等在内的高效急救网络;开启了“预防-急救-治疗-康复”全链条胸痛防治模式,在家门口为百姓的心脏及生命健康筑起了“护心”屏障。

 

软硬件“心”升级,为百姓织就家门口的“心”屏障

医疗技术水平永远是百姓信赖的基石。作为嘉兴秀洲区的医疗主力军,建科15年,新安心血管内科率先在区域内开展冠脉支架术、起搏器植入术、心律失常射频消融术、先心病封堵术、晚期心衰再同步治疗等各种心导管介入诊疗技术,在心血管诊疗方面不断积累成功经验,更曾打破超高龄手术禁区,让103岁老人的心脏再次跳动。今年以来,新安心血管内科全面发展,专家人才、高端设备“软硬件双提升”,给患者就医带来了满满的安全感。

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(一)软件升级

2024年3月,国家胸痛中心现场认证专家、国家二级教授、嘉兴心血管内科的学科带头人江力勤重磅加盟,担任新安国际医院心血管内科首席专家。作为从事临床工作40余年的心血管内科专家,江力勤的职业生涯堪称一部“嘉兴心血管内科的发展史”,由他主导的心脏起搏器植入、冠脉内支架植入等新技术,曾填补我市心血管介入治疗领域的多项空白,是广大患者心中心血管疾病诊疗“第一人”。他的加入,无疑为新安心血管内科的救治水平注入了一股强劲的动力。“江主任的加盟,团队有了更多信心去挑战、攻克心血管急危重症和疑难杂症。”浙江新安国际医院心血管内科主任周茂生如是表示。

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2024年5月16号, 69岁的金大叔被诊断为左主干分叉病变——左主干开口99%狭窄以及前降支和回旋支近中段都有70%-95%的狭窄。这意味着金大叔心脏血管堵塞严重,随时有猝死风险,须立即行左主干分叉病变双支架植入术。

心脏有三支重要血管,分别是右冠状动脉、左前降支、左回旋支,而左主干就是前降支和回旋支的主干,左主干供血量占左心室的70%-90%。左主干病变,尤其是左主干分叉病变是冠心病中最凶险的一种,曾经被认为是介入治疗的“禁区”,双支架手术难度大,因为需要挤压支架、穿支架网眼扩张等复杂操作,有可能会将斑块挤到分支血管,导致分支闭塞而危及患者生命。

江力勤、周茂生两位主任凭借丰富的经验带领团队经过2个多小时的奋战,为患者顺利在左主干分叉处植入双支架,确保了患者两根血管的通畅,金大叔由此转危为安。

像这样让患者转危为安的疑难高危病例不胜枚举,近一年来科室成功为67岁反复晕厥病人确诊室性心动过速,实施皮下自动心脏除颤仪(ICD)植入,极大地降低患者未来发生心脏性猝死的风险;为32岁的年轻人找到脑梗死的“致命真凶”——“卵圆孔未闭”,成功实施介入封堵手术,堵住其心脏内的“漏洞”,从而避免他再度脑梗死……新安心血管内科的诊治实力由此也得到了一次次验证。

(二)硬件升级

先进的硬件设施是优质医疗技术得以实施的保障。随着医院的不断发展,为了满足更多心血管疾病患者的就诊需求,2023年医院就开始规划心脏介入中心的建设,从原有的导管室独立出来。2024年4月,设施设备全新升级的心脏介入中心正式启用。中心面积800平方米,布局更加合理、分区更加明确、流程更加便捷;并在原有GE大型DSA的基础上再添利器,新增高端飞利浦大型DSA及一系列配套设备,在缓解患者救治拥挤现象的同时,提高设备精准性,提高手术成功率,让广大患者获得更加优质、高效的医疗服务。

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2024年,心血管内科已完成心脏介入相关手术671例,其中PCI(经皮冠状动脉介入治疗)199例,不论是手术数量还是手术质量,都实现了稳步提升。正是凭借着 “软硬件” 的双重优势,新安胸痛中心在经过持续规范化建设后达成了“国字化”标准,为百姓织就家门口的“心”屏障,带去“心”希望。

 

畅通“心”网络,为患者跑出心血管急救领域“心”速度

10月23日下午17点40分左右,24小时值守的浙江新安国际医院胸痛中心微信群里收到急救网络医院发来的一份心电图报告。周茂生主任秒回:窦性心律、ST-T改变,心梗一包药,尽快安排患者转来胸痛中心,我院相关人员做好准备。

随即团队迅速响应,立即启动胸痛中心,急诊、心血管内科、麻醉科、放射科等相关人员迅速到位。时间就是心肌,时间就是生命,“医生等病人”且将急救前移,早已固化为新安的急救模式。

18点24分,120救护车载着27岁的小董呼啸而至。此时,急诊科团队早已严阵以待,遵循“先救治后缴费”应急机制,开启绿色通道,小董被以最快的速度做全面的病情检查,心电图、肌钙蛋白、心超、冠脉造影环环相扣、无缝衔接。检查结果显示:冠脉T波倒置,肌钙蛋白明显升高,尤其支撑心脏主要供血的前降支近段已出现95%的闭塞。对于如此年轻的患者,其发病的凶险程度远远超过了老年人。

病情紧迫,刻不容缓。19点01分,团队立即为小董实施急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。

19点35分,导丝成功通过病变血管,开通闭塞的血管并植入支架,小董的心肌恢复正常供血。生死竞速71分钟,这是医学与时间的赛跑,更是尊重与拯救生命的实践。

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小董的经历只是新安胸痛中心救治众多心梗患者中的一个小小缩影,我们窥见其救治流程中所彰显的规范性、及时性以及高效性。“国家对胸痛中心的抢救时间是有要求的,D2W时间(急性心梗患者从入院到开通闭塞血管时间)要在90分钟内开通闭塞血管、恢复心跳。”江力勤主任解释到。

急性心肌梗死,大众并不陌生。它凶险,不仅在于其病情发展的迅猛性,还在于它对救治时间的苛刻要求,每一分每一秒的延误都可能导致不可挽回的后果,使得患者家庭、医疗救治乃至整个社会都承受着巨大的压力。

这些年,浙江新安国际医院一直致力于胸痛中心的建设,推动区域胸痛协同救治网络的工作落实,将胸痛救治的战线前移,医生24小时胸痛专线和微信群值守,建立健全一条从患者发病、120转运到入院抢救等全过程实现无缝对接、快速诊疗的绿色通道,缩短患者总缺血时间,为胸痛患者跑出心血管急救领域“心”速度。

2024年8月,经过三年多时间,举全院之力建设的新安胸痛中心迎来检验,国家胸痛中心认证专家组暗访、现场认证核查,勘验流程、审核病例,点评布局、观摩演练等;10月16日官方正式公布——浙江新安国际医院胸痛中心通过认证。这标志着新安胸痛中心建设在管理体系、软硬件设施、技术力量、质量控制标准等方面均达到了行业公认的高标准,更意味着医院在推动胸痛区域协同救治体系上又迈出了坚实的一步,为区域患者搭建的“护心”网络有了官方背书而愈发坚固。

江力勤主任表示:“随着胸痛中心建设的完善,不仅极大地缩短了急性胸痛患者的救治时间,提高了救治成功率和心梗早期诊断能力,而且达到了减少误诊、漏诊、过度治疗及改善患者临床预后等效果,这是我们对患者的实质帮助。”

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近日,在浙江省医学会心血管病学术年会上,新安心血管内科刘江副主任的病例报告“左主干PCI合并脑出血1例抢救报告”得到了与会国内省内专家的高度评价,并获得了病例竞赛优胜奖。多年来,团队在抢救急性心肌梗死合并心脏停跳患者等方面累积了不少成功经验,三支冠脉血管闭塞、左主干病变伴脑出血、不典型心梗、超高龄心梗等患者均在这里获得第二次生命。目前,新安胸痛中心平均每年抢救急性心肌梗死患者约100多人,抢救成功率高达98%。

今年 “胸痛中心省级质控推进项目”——嘉兴市级质控会议在浙江新安国际医院举办,嘉兴胸痛中心联盟成员单位、省市众多心血管领域专家齐聚新安,总结、分享胸痛中心建设经验,探讨急性胸痛救治全流程管理。足以可见,业界对新安胸痛中心建设成果及救治能力的认可与肯定。

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接轨“心”趋势,开启“预防-急救-治疗-康复”全链条防治体系建设“心”起点

不久前,70多岁的老赵今年突发急性心梗,经新安胸痛中心全力救治转危为安,而后住在新安心脏康复中心。“因为此前的大面积心梗,他的心脏功能下降了,大面积心梗患者都是以卧床休息为主,各项机能恢复慢。”江力勤主任说,为了减少这类患者后续的心衰等并发症,现在,他们的治疗与康复理念也与国际化接轨,在老赵住院初期,就安排了康复师提前介入,为其评估病情并定制个体化的饮食、药物、运动方案,帮助他尽快恢复心脏能力。

近年来,随着人口老龄化,冠心病、心衰等心血管疾病越来越多发。尽管临床医疗技术的进步,能够将患者在生命垂危之际得以挽救。但由于心血管疾病会对心肌、血管等造成不可逆转的损伤,患者的预后常常面临体力不支、活动耐力下降等问题,生活质量大打折扣,也让他们和家属承受着巨大的心理压力,这些因素相互交织,进一步阻碍了患者的康复进程。

在此背景下,为改善心血管病患者的生活质量和远期预后,“心脏康复理念”应运而生。“心脏康复已经与心血管疾病临床医疗连为一体。对于心脏病患者来说,在医生指导下的心脏康复是继药物治疗、手术治疗、介入治疗之后必不可少的治疗手段,是患者恢复正常状态的重要环节。”江力勤主任表示。

今年9月,浙江新安国际医院“心脏康复中心”正式起航。医院集合浙江新安国际医院心血管内科、老年科、理疗科、中医科、重症康复科等多科室力量,与秀洲区新城街道社区卫生服务中心、秀洲区高照街道社区卫生服务中心、嘉兴梅里康养中心共同签约,推动心脏康复事业在区域内的蓬勃发展,自此正式开启心血管疾病“预防-急救-治疗-康复”的全链条防治体系建设,形成了完整的心血管疾病诊疗闭环。

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它的成立,也意味着科室从治疗心脏疾病向恢复心脏功能做延伸,为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期提供生理、心理和社会的全面全程管理,使心血管病患者获得正常或者接近正常的生活状态,降低再发心血管事件和猝死风险。

“胸痛中心的成立与介入技术的开展是为了挽救患者的生命;心脏康复中心的成立与康复技术的开展,将会让患者的心脏功能得到更好的锻炼和恢复。”江力勤主任说,“手术成功并不意味着治疗的结束,系统的心脏康复可以帮助患者的心脏逐渐恢复,没有康复的心脏治疗是不完整的。如今患者在新安完成急救后,可顺利转入心脏康复中心进行后续康复治疗;康复过程中若出现病情变化,也能及时得到相关科室的会诊与支持,确保患者始终处于最佳的治疗与康复状态。”

如今,老赵每天都认真地进行康复训练,希望能尽快恢复心脏功能,回归正常生活。“我能感觉到心脏功能在一天天好起来。”

个性化、精准化的心脏治疗与康复服务,是患者的期盼,也是未来的趋势之一。随着新安心血管疾病“预防-急救-治疗-康复”全链条防治体系的建立健全,中心还将对出院后的心血管疾病患者进行系统化“跟踪管理”,同时规划开设康复门诊等措施,为患者提供更优质的院后康复服务。

下一步,科室将坚持“两条腿走路”:一是大力为心血管疾病患者构建从预防、治疗到康复的全程闭环管理体系;二是着手加强高血压、高血脂、高血糖等的全面防治,从“源头”开始管理,减少冠心病的发生、发展。与此同时,科室还将持续加强心血管内科队伍建设,做好团队人才培养、内部培训、临床科研等工作。同时,医院也将加强与国内心脏康复领域专家的交流与合作,不断引进新技术、新方法,让更多患者从心脏康复中受益。

新的一年即将到来,站在“心”起点的新安心血管内科,将继续深化心血管疾病诊疗领域的探索与实践,在带动区域学科高质量发展上取得新成就,成为嘉兴百姓心中值得托付的守护者。

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