爱美之心，人皆有之。

难道没有两全其美的办法了吗？

42岁的许女士（化名）一年前体检发现了甲状腺癌，但一直没有下定决心手术。一是听说甲状腺癌是个“懒癌”，发展缓慢，先不用管；二是实在害怕手术在脖子上留下一条长长的伤疤，这多难看呀。

就这样，一年来许女士都没有动过手术的念头。但近期复查彩超发现，甲状腺肿瘤明显进展了，病情发展超出她的意料，让她不敢再拖下去了。

思虑再三，今年6月，她找到我院甲乳外科主任沈加君寻求手术治疗。本以为这次根治只能在脖子上“挨一刀”、“留一个很明显的疤”，却不曾想沈加君主任给她带来了“意外之喜”——一种既能完整切除肿瘤，又可以不在脖子上留下疤痕的手术方式。

沈主任得知许女士的顾虑，又全面分析了她的病情，在系统评估后为其精心设计制定了甲状腺切除术的个体化诊疗方案——腔镜下甲状腺癌根治术。“通过腔镜技术，贴合患者的病情，我们可以在不打开患者颈部的情况下，从腋窝入路进行甲状腺癌的根治性切除。从而在不影响手术效果的基础上达到颈部无痕美观。”沈主任解释道。

腔镜手术在甲状腺外科是很常规的一种术式，很多人不愿意选择是因为担心手术时间长，容易出现并发症，需要外科医生具备熟练的腔镜操作技术。许女士经过强烈的思想斗争，带着对沈主任手术能力的信任，还有对颈部不留疤痕但又能让肿瘤干净切除的渴望，最后让她选择了腋下入路的腔镜手术。

在完善各类术前检查后，手术顺利进行。术中治疗团队在许女士的腋下顺着皮肤褶皱处，开一个小口子，医生们通过腔镜辅助放大图像，手术视野得以更清晰展现，神经血管清楚地暴露，更安全、高效地精细化操作环境，让甲状旁腺和喉返神经更好地得以保护。超声刀“一路前进”，暴露患侧甲状腺，团队成功完成甲状腺肿瘤的完整切除。

术后，许女士恢复顺利，腋窝切口十分隐蔽，切口愈合很好。目前她已恢复正常生活，周围的人都看不出她的颈部刚刚经历了一场手术。

“颈部作为人体的重要部位，其位置的特殊性使得手术疤痕格外显眼。特别是对于女性患者而言，颈部手术疤痕的存在不仅影响了自信心，甚至影响到平时的社交、工作和生活。因为畏惧手术疤痕所带来的心理负担，像许女士一样犹豫不决手术的患者并不在少数，部分患者甚至因此而延误治疗或选择放弃治疗。这不仅影响了患者的治疗效果，还可能加剧病情的恶化，给患者的生命安全带来严重威胁。”沈主任说。

我院甲乳外科已开展经腋窝、经锁骨等多个入路方式的腔镜下甲状腺癌根治术。36岁的邹女士也是此技术的受益者之一，锁骨下入路的腔镜根治术将她的甲状腺肿瘤完美切除，锁骨下入路操作时间短，创伤比腋下入路小，切口隐蔽在锁骨下，比颈部不容易产生疤痕，更容易被衣服遮盖，手术后邹女士也对手术效果很满意；37岁的慢性肾衰竭血透患者孙女士也在腔镜辅助下治好了继发性甲状旁腺亢进，颈部只留下一个“迷你”的小切口，而且腔镜辅助让手术创伤非常小，手术时间比常规手术更短，术后恢复也特别快。

近年来，随着外科医生对腔镜技术水平的提高，既能达到肿瘤根治的目的，也能避免在颈部留下肉眼可见的疤痕，也越来越被更多患者接受。

随着甲状腺及乳腺疾病发病率的日益上升，浙江新安国际医院甲状腺、乳腺外科在沈加君主任的带领下，精进不休，一直走在学习临床前沿技术的路上，从传统的颈部正中切口手术，到改进后的侧颈美容手术，迷你小切口腔镜辅助手术，再到避开颈部做切口的腔镜美容手术，以及完全没有疤痕，真正微创的甲状腺射频消融术，始终在为满足不同患者的不同需求而努力，相信随着技术的不断更新，科室在通过手术帮助患者解除疾患的基础上，更能尽善“颈”美，美好“乳”初，让每一位患者都能“健康与美丽”兼得。