“还好来做体检时及时发现，不然啥时候猝死了都不知道。”最近，59岁的李先生在“鬼门关”前走了一遭，幸运的是，因为体检中心的及时发现和提醒，他这一关闯得“不知不觉”。

“救命连环call”抢回黄金急救时间

李先生在金融系统工作，此前一直没生过什么大病。“除了爱吸烟，也没啥不健康的爱好，平时有时间还会走走路锻炼锻炼。”李先生说，“最近一个月，我每次走路走得多了，就会感到胸闷，不过休息一会儿，就自己好了。我也没太当回事儿。”

最近，李先生的单位组织员工到浙江新安国际医院体检。体检结束当天，他便收到了医院的“连环call”！该院体检中心主任线伟华说，“李先生的心电图异常，窦性心律广泛ST段压低，加之他血糖、血脂偏高以及颈动脉粥样斑块的存在，心血管发生意外的风险概率极高。”体检中心检后组看到李先生的体检报告后，立即会同临床专科进行评估分析，李先生属于心血管高风险人群，立即电话通知他来医院心内科复查就诊。

“虽然当时没有不舒服，但是体检中心的工作人员非常严肃，反复打电话叮嘱。我也开始重视起来。”李先生说。第二天一早，他便来到医院复查，心脏超声检查显示此时他的情况较昨天已急剧改变：左心功能减低、二尖瓣中度反流，同时心梗标志物心肌肌钙蛋白结果达到了危急值。医生立即安排李先生入院治疗，当天下午即行冠状动脉造影，造影显示李先生的冠状动脉左主干几乎看不到血流，堵塞已达95%，随时都有发生急性心肌梗死的风险。在场的人都倒抽口气，庆幸的是，李先生是“听话”的，及时来复诊，否则后果无法想象。

“心脏有3根主要的大血管，称为冠状动脉，分别是右冠状动脉和左冠状动脉，其中左冠状动脉又可分为左前降支和回旋支。所以一旦左主干出现急性闭塞，那就意味着冠状动脉三根血管已闭塞两根，左心的供血大幅度地骤然减少，患者极易发生心源性猝死。像李先生这样的情况极其凶险，开通血管刻不容缓。”浙江新安国际医院心血管内科首席专家、主任医师江力勤解释道。

当天，医院立即组织专家团队详细评估，在与家属充分沟通病情后，制定了完善的治疗方案。争分夺秒，为其手术。

仅剩一丝空间的血管，导丝能否顺利通过，是这场手术的关键点，操作稍有不慎便会引发二次堵塞。心内科手术团队配合默契，快、准、稳导丝顺利通过病变位置，“扩！”随着江力勤一声令下，球囊起来了，血流随即“奔涌”而来，生命通道打通了，支架成功植入，手术顺利结束。

记者采访时，李先生即将出院。看着他谈笑自若的样子，一家人都庆幸不已……

定期体检，早发现、早治疗是关键

据江力勤介绍，心肌梗死是急性心肌缺血坏死，大多是在冠脉病变基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。而急性左主干病变是所有冠心病中最凶险的病变，也常被认为是介入治疗的“生命禁区”。这类患者一旦发病，就像一只脚已经踏进了“鬼门关”，抢救成功的几率极其低。

“最好的办法就是定期体检，早发现、早治疗是关键。”江力勤说，许多猝死的“苗头”，其实就“写在体检报告上”，要定期体检，尤其要关注血糖、血脂、血压相关指标是否正常。还可以视具体症状和身体情况增加心脏彩超、颈动脉超声检查等项目。

检而不管，等于没查！“从健康体检逐渐走向健康管理，意义重大。”线伟华说，“我们定岗定人严格做好检后管理，对于有健康风险的检查结果按照“健康体检重要阳性结果专家共识”分级分类，做到第一时间通知并实现重点跟踪、闭环管理。对常规体检报告解读，除每日下午体检中心一对一咨询现场解读，我们还提供电话解读、上门解读和每月定期开展多学科专家联合门诊等服务。”2023年累计重点跟踪19586人，2024年上半年已达8415人。

近年来，急性心肌梗死的发病愈发年轻化。江力勤认为，除了体检，我们还要在日常生活中尽量避免这几件“心脏最怕的事”：吸烟；过量、不规律饮食，长期外卖、夜宵；体重超标、压力过大、长期熬夜、疲劳、剧烈运动（切忌在感冒时运动）；出现极端情绪，如极度悲伤或愤怒；久坐不动、排便太用力、室内外温差过大等。