南湖晚报:孕妈们别忽视这些信号,可能是宝宝在向你求救
作者: user
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时间:2022-03-31

孕育、分娩……每一位想要成为母亲的女性,都要走过这段必经之路。这段路上,有幸福,有甜蜜,还会有各种想象不到的意外和惊险。

 

近日,浙江新安国际医院来了两位准妈妈,一个遭遇罕见的输卵管囊肿蒂扭转,一个突发胎儿宫内窘迫,要不是就医及时,很有可能与肚内的宝宝“擦身而过”。

 

输卵管囊肿蒂扭转720度

准妈妈的身体里埋了颗雷

 

“疼!”连续两天了,怀孕37周的孕妈欣欣(化名)一直感觉右下腹隐隐作痛,“不是特别剧烈的那种痛,休息一下会觉得好一点,但就是一直有感觉。”

 

3月12日凌晨,疼痛一直不见消退,欣欣觉得不安,来到浙江新安国际医院就诊。

 

经过仔细查体和询问病史,浙江新安国际医院产科病区主任唐美珍得知,欣欣刚怀孕的时候右卵巢就曾发现过一个囊肿。她立即安排超声检查,并叮嘱要在当初发现囊肿的位置详细检查。

 

超声检查结果显示,欣欣的子宫右侧附件有个囊性包块,考虑是囊肿蒂扭转。

 

囊肿扭转,意味着扭转的囊肿随时可能缺血、坏死,以及渗出、感染,对欣欣及胎儿来说,就是个不定时的炸弹,相当危险,当务之急就是要手术处理。

 

唐美珍当机立断,迅速与家属沟通并制定手术方案,获得家属签字同意后立刻进行手术。凭借丰富的临床经验、熟练的手术技能,她精确无误地找到了右侧输卵管上方囊肿。该囊肿直径约5厘米,因为扭转了2圈,已经呈现黑紫色。唐美珍果断切除囊肿,并成功保留卵巢。

 

与此同时,唐美珍也为欣欣实施剖宫产,顺利迎来了一个可爱的女宝宝。

 

“输卵管囊肿扭转在临床中并不多见,幸亏发现得早,不然任其恶化下去,很有可能连卵巢都保不住。”唐美珍介绍,输卵管囊肿属于附件囊肿的一种,是女性常见疾病,大部分为良性病变,当出现囊肿扭转或者破裂时,会引起组织坏死、感染,甚至引发难产、流产或早产等情况,对胎儿和孕妇都可能造成不良的影响。“建议有孕育计划的女性对自身要有全面了解,在怀孕之前‘排雷’实为上策。如果带着附件囊肿怀孕,那么产检期间一定要如实告知医生,定期检查,必要时及时手术。”

 

羊水只剩六分之一

准妈妈差点错失小宝贝

 

3月16日下午,一声响亮的婴儿啼哭声回旋在浙江新安国际医院分娩室急诊手术间,一个婴儿成功娩出!从当天15时20分进手术间,到15时30分胎儿娩出,产科主导,新生儿科、麻醉科、手术室等多学科协作,仅用时10分钟即成功拯救了一个胎心延长减速的小生命。

 

“没有感觉任何异常,要不是正好今天来产检,很有可能失去我的宝贝了……”准妈妈小刘(化名)心有余悸地说。

 

时间回到3月16日。那天,怀孕40周+2天的小刘前来浙江新安国际医院产检。一系列检查都很顺利,直到胎心监护检查时,护士发现了不对劲。

 

“唐主任,您快来看看!这个胎心在减速。”随着护士的紧急呼叫,唐美珍立即赶到胎心监护室,发现胎儿胎心只有80次/分(正常胎心为110~160次/分),在给予氧气吸入、变换体位等处理后,胎心仍未恢复。

 

突然的胎心减速,意味着胎儿在子宫内可能出现了严重的缺氧!如果无法在短时间内使胎儿脱离缺氧环境,可能会导致新生儿窒息和脑神经受损,甚至胎死宫内或死产。也就是说,此时此刻,小刘母子的生命同时受到威胁,胎儿更是危在旦夕。

 

“不好!胎儿宫内窘迫,立即手术!”唐美珍当机立断。于是,手术室、麻醉科、产科、新生儿科相关医生立即汇聚到分娩室急诊手术间,一场争分夺秒的剖宫产手术随即展开。

 

所幸,手术顺利完成。经过新生儿科的专业评估,宝宝各项指标均显示良好。宝宝那一声声响亮的啼哭,也让大家悬着的心放了下来。

 

“这次胎儿宫内窘迫,是羊水过少导致的。”唐美珍介绍,术中发现小刘羊水仅50毫升左右,“妊娠晚期羊水量少于300毫升,称为羊水过少。羊水过少严重影响围产儿预后,羊水量少于50毫升,围产儿病死率高达88%。”

 

羊水过少大多是胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素等原因导致。唐美珍提醒,孕妇在孕晚期应注意胎动,羊水过少时,胎儿在宫腔内活动范围有限,容易引起宫内缺氧,就会表现为胎动减少。同时,孕妇应加强产前相关检查,定期复查B超,以便能够及时发现羊水量减少,尽早采取解决措施。

 

 

做好定期产检和科学自检

才能防患于未然


女性怀孕后就像是珍贵的大熊猫,任何的“风吹草动”都马虎不得,以免遭遇不可预测的危险,所以定期产检相当重要。

 

“定期产检是排雷,对于影响母亲和胎儿的疾病,可以早期发现,早期诊断,早期预防,早期治疗。有些疾病,你怀孕前没有,怀孕以后不一定没有,一些与怀孕有关的产科病并发症例如孕期高血压、糖尿病等,会直接影响母婴健康,此外还会有羊水量异常、脐带异常、胎盘异常等很多其他的问题。”唐美珍表示。

 

在做好定期产检的基础上,孕妈学会科学自检也很重要,其中数胎动就是孕晚期非常重要的一项自检内容。唐美珍提醒,从孕28周起,孕妈就要学会通过数胎动来了解宝宝发出的每一个信号,时刻监测宝宝的健康情况。

 

胎动通常是有规律的。唐美珍建议孕妈们早中晚各数一次,每次一个小时,每小时3到20下均为正常。

 

“因为个体差异,胎动没有一定的参考次数,但每个孕妈自身的胎动次数与变化,每天不会相差太大。孕妈们只要记住自身的胎动规律,每天坚持数胎动就可以了。”唐美珍表示,“有节奏,变化不大,即证明胎儿发育是正常的。如果胎动的数量变化在一半以上,那么就提示胎儿情况异常,孕妈应立即到医院做进一步检查。”