正文内容
嘉兴日报:别再忽视这些小毛病 小心拖成尿毒症

 

35岁的先生这次也可算是“因祸得福”了。先生因为大便长时间形态不好,1年前在家人的建议下来到医院做肠镜的。然而在肠镜前的检查中,居然查出了肾功能异常,血肌酐达到151umol/L,查尿常规:蛋白3+,红细胞10-15/HP。24h尿蛋白:1713.5 mg,主治医生为先生行肾穿刺活检术结果为局灶增生硬化型IgA肾病。先生此时才吐露,原来已经有泡沫尿一年左右了,但是以为没什么大毛病,就没有重视起来,没想到拖着拖着就严重起来了。好在发现及时,先生也积极配合医院的治疗,今年一月份的复查显示,先生的肾功能已经恢复正常指标,尿蛋白也已经转阴。

浙江新安国际医院肾病学科主任李翔介绍,很多病人都是早期出现症状的时候以为是小毛病没什么大不了,结果一拖就拖出了大病,发现的时候已经是肾功能衰竭甚至是尿毒症。李翔医生提醒,市民一定要定期体检,一旦出现症状一定要及时就医。

 

慢性肾脏病不是小事

这些症状要当心

浙江新安国际肾病学科主任李翔介绍,慢性肾脏病是一种临床上十分常见的疾病,国际肾脏病学会统计资料显示,全球大约有5亿人,约占人口的10%,存在不同程度的慢性肾脏病变,且更为严重的是有将近20%的慢性肾病患者,经过时间的积累,会转化为可怕的尿毒症。但与其相对的是,患者的知晓率不足1%,全球有近20%的肾脏病患者首次到医院就诊时,病情已发展到中晚期。

慢性肾病在早期往往没有明显症状,但是会悄无声息地发展,一旦有了明显症状病情就会不可控制,多数已经发展到晚期肾功能衰竭,甚至于尿毒症。因此,如何早期发现肾有微恙非常重要,李翔医生提醒。

尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩、稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。“而患者直观的就是出现泡沫尿、血尿,肾脏正常的人一般不会出现泡沫尿或泡沫30秒左右会消失,如果泡沫久久不散、尿色比较深,就要留心了。”浙江新安国际肾病学科主任李翔说。

在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。

此外,比较明显的症状就是腰酸,体检时候也有一些指标是可以做出重要提示的,比如尿蛋白、血肌酐超过正常指标,都应引起重视及时就医。

 

任何年龄都可发病

高危人群需注意

很多人会问,是不是年纪大了才会得肾病?其实不然,慢性肾脏病在任何年龄都可以发生。大多数病人发病年龄非常轻,从发病到发展成尿毒症,如果不治疗可能只需几年到十几年。由此可见,不管是中老年人还是年轻人,都应该注意对自己的保护,避免患上慢性肾脏病。

但慢性肾脏病也有高危人群,尤其是针对继发性肾病,是由很多基础性疾病所引起的肾病。如糖尿病患者,尤其是患病时间长、血糖长期控制不佳者;高血压患者,尤其是血压长期控制不佳者;代谢性疾病患者,如肥胖、高血脂、高尿酸等患者长期服肾毒性药物的人群都是继发性肾病的高发人群。此外,有肾病家族史者,如直系亲属中患多囊肾者也是慢性肾脏病的高危人群。除高危人群外,如果生活中有吃得太咸、喝水少、常憋尿等不良生活习惯,也可能诱发慢性肾病。

 

慢性肾脏病影响大

患者饮食有要求

如果慢性肾脏病治疗不及时,疾病进行性发展,终会造成患者慢性肾功能不全。当肾功能不全时,由于肾脏的其他调节功能也减退,可引起人体血液系统、消化系统、循环系统、神经系统等多系统相继出现症状,严重者可造成心力衰竭、呼吸衰竭、中风、消化道大出血,甚至昏迷、严重贫血等,患者可因高钾血症、严重酸中毒等造成心脏骤停而死亡。浙江新安国际肾病学科主任李翔强调:“肾脏是人体的重要器官,它具有多种生理功能,慢性肾脏病如不及时治疗、生活饮食上不控制,会对生命活动造成深远的影响。”

那么,有慢性肾脏病的患者应该注意些什么呢?浙江新安国际肾病学科主任李翔也给出了意见。

先,要听医生的话,已经发现肾功能异常的病人,要去正规医院的肾脏病专科就诊,按照医嘱服药。千万不要自己随便到药店买药,更不要听信偏方或所谓的祖传秘方,避免误诊误治,防止药物相关的肾脏损害。

其次,在饮食上要保持低蛋白、低钾饮食,通过限制蛋白质的摄取量,来减轻肾脏负担。慢性肾脏病患者因肾功能下降,无法有效除去多余的钾,导致血钾升高,可能会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡。因此,饮食中应少选用钾离子含量高的疏菜、水果。饮水多少也必须根据患者的具体情况做出适当的调整。若排出的尿量减少,经口进入的液体滞留在体内,造成身体浮肿、血压升高甚至肺水肿,此时,慢性肾脏病患者需要严格控制每天的饮水量。

另外,高血压、糖尿病、痛风患者要严格控制血压、血糖、降尿酸。

后,浙江新安国际肾病学科主任李翔提醒,要重视每年的常规体检,对于肾脏病来说,早诊断早治疗很重要,一旦发现蛛丝马迹,就可以早期进行诊治了。

 


编辑人:院办 发布时间:2019年02月20日 点击数: