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开通绿色通道,完善区域网络

秀洲胸痛中心、卒中中心、创伤中心正式启动

128上午,秀洲胸痛中心、卒中中心、创伤中心启动仪式在浙江新安国际医院举行。嘉兴市卫计委、秀洲区人民政府、秀洲区卫生和计划生育局、嘉兴市急救中心、嘉兴市及秀洲区各交警大队相关负责人,浙江新安国际医院及秀洲区各基层医院相关负责人共同为“秀洲三大中心”启幕。

秀洲胸痛、卒中、创伤三大中心以浙江新安国际医院为首,辐射全区,致力于为秀洲急危重症心脑血管疾病和创伤患者打开急救绿色通道,打造生命救治网络,提高心脑血管疾病和创伤的救治效率和成功率,降低致残、致死率,最大程度保障患者的身体健康和生命安全。

“我们推进‘秀洲三大中心’建设,目标就是要提升区域抢救水平与基层医院能力,实现服务对象的差异化。也希望‘秀洲三大中心’的启动,一方面能规范抢救流程、提高抢救成功率;另一方面能使老百姓提高预防意识,做到早预防、早发现、早抢救,以提高整个秀洲区的健康水平。”浙江新安国际医院院长高文庆表示。

为推进“秀洲三大中心”建设,浙江新安国际医院医护人员深入乡镇社区对百姓进行科普宣传和义诊,2018年前11个月共开展此类活动315场;从六月开始“每周四清晨(7点开始)”开启全院性晨间45分钟学习模式,加强培训提升医护人员疾病识别和处置能力;从4月开始“每周四下午”积极开展院级模拟演练,不断提升团队急危重症救治能力,并从流程设置、人员调度、物资配备、团队协作、处置能力等全方位查找问题,推敲细节,不断改进,不断优化,确保真正发生突发事件时能迅速组织力量,为患者提供及时、规范、有效、安全的救治服务。随着培训和演练的深入,不断有基层医院医护人员参与进来,这为急救服务的进一步前移、为秀洲急救网络的进一步完善奠定了良好的基础。

 

 

 

秀洲胸痛中心

秀洲胸痛中心设在浙江新安国际医院急诊科,有独立的急性胸痛救治单元及各种先进齐全的急救复苏设备,胸痛中心是由心血管内科、心外科、介入科、急诊、icu、心超室、功能科、检验等多科资源组成的一个争分夺秒的心脏救治团队。自胸痛中心成立以来,即开启了一条从患者发病、120转运到入院后检查、紧急抢救等过程实现无缝对接快速诊疗的通道,为抢救“高危胸痛”患者赢得了更多的宝贵时间。

 

 

【“心安”急救室

50岁的李师傅(化名)在前一天就有了胸闷气喘的症状,以为是劳累过度的他怎么也没有想到自己这回是真真闯了一回鬼门关。直到第二天傍晚,刚骑车打算去上夜班的他,突然觉得胸口疼痛加剧,满身大汗。一种不好的预感升上心头,当年邻居就是死于心梗,深知胸痛可怕的他不敢多想,李师傅立刻返回家中,并告知家人立刻拨打120急救电话。

    李师傅被紧急送到新安国际急诊科没多久,心电图出现大面积心梗的超急性期改变,情况十分危急,此时以秀洲胸痛中心主任、新安国际医院大内科副主任、心血管内科周茂生为首的医生团队已在介入室准备就绪,并且第一时间通知了ICU、急诊科,随即做了心脏B超,发现射血分数只有30%,做完心脏血管造影后,周茂生倒吸一口冷气,连接心脏血管的那根最主要的左主干已经完全闭塞,随时会出现心脏骤停的可能。这样的心梗病人死亡率往往高达80%-90%。这场抢救任务异常艰巨,病情随时都会有180%的转变。

    与此同时,ICU和急诊科两位主任在一旁为患者保驾护航,周茂生也更加大胆地开始进行手术,他将导丝通过左主干闭塞的血管,用球囊扩张后,先在冠脉内注射硝酸甘油,而并没有急着造影,也没有急着放支架,因为有着多年心梗抢救经验的周茂生深知,病情如此凶险的病人,要积极稳妥地改善血流,让心脏得到休息,如果清除过快,血流一下子快速流通,心脏会受到再灌注损伤,那是很容易致死的。

尽管如此谨慎,在手术进行到一半时,再灌注损伤还是发生了!李师傅突然出现心脏骤停,一旁做好充分抢救准备的ICU和急诊科主任马上上前,一个按着呼吸球囊辅助呼吸,一个开始除颤,在场的所有人全部屏住呼吸,奋力抢救,直到第6次除颤,终于恢复正常心律,与此同时,被完全堵塞的左干支也逐渐疏通,血流完全恢复、手术顺利完成,患者度过生命危险。

李师傅最终能够化险为夷,得益于这支强大的抢救小组丰富的抢救经验和对整个抢救过程中每一个细微步骤的掌控和预判,才完成了这次被国内专家称为“教科书”式的操作流程。

 

 

秀洲卒中中心

秀洲卒中中心是以脑血管疾病诊治为主要方向,特别对早期卒中进行识别与诊断,为患者提供最优化的治疗方案,如静脉溶栓、机械取栓等,争分夺秒,拯救大脑。卒中中心由浙江新安国际医院神经内科、神经外科、介入科、急诊ICU、影像科、检验科以及康复、高压氧、护理等多学科共同协作组建救治团队,从疾病高危因素防治到规范化诊疗乃至康复医学等多方位进行临床工作,实现以病人为中心的精准治疗。

 

【“心安”急救室

10月份的一天,74岁的陈大伯和他老伴张阿姨举着锦旗走进了新安国际医院神经内科的办公室,张阿姨将锦旗递上,嘴里不停地重复着:“真的太感谢你们了,不然我老伴真的就……”讲到这里,张阿姨忍不住掉眼泪。原来,陈大伯和张阿姨家住王店,属于失独老人,一直有志愿者帮扶。1019上午,吃完早饭的陈大伯像往常一样出门了,中午回来的时候,张阿姨发现他言语混乱,心一下就提了起来,原来去年陈大伯就突发脑梗过,当时康复出院时医生就嘱咐张阿姨,一旦有什么情况要及时打电话联系。越想越担心的张阿姨果断拿起电话拨通了新安国际医院神经内科医生的电话。询问清楚具体情况后,医生让张阿姨立刻把老人送往医院,一分钟也不要耽误。与此同时,以新安国际医院神经内科主任陈忠红为首的秀洲卒中中心团队在第一时间待命,神经内科、急诊科、影像科、检验科等相关科室全部准备就绪,只等陈大伯的到来。

1311分,患者送达医院,卒中中心团队立刻为陈大伯进行头部CT检查,此时的陈大伯已经出现了混合性失语、嗜睡等状况,情况不容乐观!卒中中心团队评估后,认为其为急性缺血性脑卒中,具有静脉溶栓治疗的适应症,随即与家属充分沟通并取得同意,溶栓治疗马上展开,卒中中心团队全程严密监测。大家的心都吊着,等待着奇迹的发生。溶栓结束5分钟后,陈大伯的神经功能缺损症状完全恢复,溶栓获得成功,卒中风险解除,朱阿姨的眉头终于舒展开来。

从陈大伯入院到溶栓治疗开始,接诊、检查、评估、沟通等环节只用了44分钟(国际标准为60分钟内),所有流程非常顺畅,各部门科室无缝衔接,这才为陈大伯的抢救争取了非常宝贵的时间。

 

 

秀洲创伤中心

秀洲创伤中心依托秀洲区唯一一家三级综合医院浙江新安国际医院的保障体系,通过优化院前院内衔接,打破传统分科分诊模式,组建了一支由神经外科、胸外科、泌尿外科、普外科、骨科、手足外科、五官科、ICU等多科协作的创伤抢救团队,2013年至今,已成功抢救重症创伤患者600余例。

 

【“心安”急救室】

当年,11岁的小童不慎从10楼坠下,生命垂危,牵动了整个禾城人民的心。而她45天出ICU3个半月独立行走出院,后完全恢复正常学习生活,一直被业界称为“医学的奇迹”。

面对病情如此凶险的小患者,新安国际医院高度重视,高文庆院长亲自指挥,第一时间调兵遣将,急诊ICU、大外科、麻醉科、检验输血科等相关科室火速齐集投入抢救。

当晚的抢救用秀洲创伤中心、新安国际医院院长助理、大外科主任颜福根的话说就是:争分夺秒、惊心动魄。因全身多脏器损伤,腹腔有活动性出血并出现休克,必须快速果断决定手术,争取极其有限的生存机会。而伤者刚送入手术室即出现心跳骤停,由于伤者肋骨骨折脊柱断裂,难以进行胸外按压,心肺复苏更加惊心动魄。麻醉师运用自体血回输装置立刻把胸腔引流出的1500毫升自体血回输回体内,在最危急时刻延缓死亡的脚步。

“心肺复苏成功后即刻手术,一分钟都容不得耽搁!”术中发现腹腔大量积血,探查发现脾脏粉碎性破裂,肝脏多发性破裂,十二指肠破裂,后腹膜巨大血肿,这在创伤外科中处于最凶险处理最复杂的情况。颜福根说:“考虑孩子病情极度危险,如果拖延手术时间,很可能使孩子失去救治的机会。因此遵循损伤控制理念,术中快速行脾脏切除,肝多处破裂缝合止血,因患者出血过多,凝血功能障碍,止血困难,果断采取纱布填压止血;十二指肠造瘘、胆囊造瘘、腹腔引流。采用快速临时措施,控制出血、清除污染、充分引流、暂时关闭腹腔,维持生命体征,延迟、创造二次手术机会!”

经过各个学科的密切配合,以颜福根为首的创伤外科专家将这一腹部闭合性外伤的损伤控制手术在一个半小时内迅速完成,最终为女童的后续治疗赢得了机会。经历3个半月的治疗,小童的路,终于独立行走了。

 


编辑人:院办 发布时间:2018年12月13日 点击数: